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崇明县卫生局卫生监督所突发性传染病事件卫生应急处置预案
崇明区卫生和计划生育委员会监督所    2015-12-15 10:05:58    文字:【】【】【

为了建立健全应对突发传染病卫生事件预警、救援体系和机制,规范和指导应急处置工作,提高综合处置突发传染病卫生事件能力,有效预防、及时控制和消除突发传染病卫生事件及其危害,切实保障我县辖区群众的卫生安全,维护正常秩序和社会稳定,依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《病原微生物实验室生物安全条例》、《医疗废物管理条例》等法律法规,特制定本预案。

一、处置原则

在县委、县政府、县卫生计生委的领导下,以维护我县社会稳定和公众健康为目标,形成反应快速、运转高效的病原微生物实验室生物安全事件管理与应急处置机制,提高预防和应对病原微生物实验室生物安全突发事件的能力。

(一)统一领导,反应及时

(二)及时报告,措施果断

(三)调查与控制并举

(四)分工合作,联防联控

二、适用范围

本预案适用于本县范围内突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的突发性传染病事件,包括:

1)发生重大传染病疫情或群体性不明原因疾病。

2)发生传染病菌(毒)种丢失。

3)发生严重病原微生物实验室生物安全事件。

4)发生严重医院感染事件。

5)发生医疗废物流失、泄漏、扩散事件。

6)预防接种引起的群体性反应或死亡事件。

三、突发传染病卫生事件分级

根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围,突发传染性公共卫生事件划分为特别重大(Ⅰ级)、重大(Ⅱ级)和一般(Ⅲ级)三级。

1)有下列情形之一的为特别重大突发性传染病事件(Ⅰ级)

发生肺鼠疫、霍乱、肺炭疽病例大规模暴发,发生乙类或丙类传染病流行发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例,并有扩散趋势;群体性不明原因疾病涉及包括本市在内的多个省份,并有扩散趋势;发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入本市,并有扩散趋势,或发现我国已消灭的传染病重新流行;发生鼠疫、霍乱、炭、天花、肉毒杆菌毒素等生物因子污染事件;发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件;周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情,本市出现输入性病例,严重危及本市公共卫生安全的事件;新亚型流感病毒在人群中持续快速地传播;或世界卫生组织宣布发生流感大流行;国务院卫生行政部门认定的其他特别重大突发性传染病事件。

2)有下列情形之一的为重大突发性传染病事件(Ⅱ级)

发生腺鼠疫、肺炭疽病例;发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例;发生霍乱小规模暴发疫情(5例及以上);发生新出现或本市已消灭又重新出现的的传染病有集中发病趋势的疫情(3例及以上);发生乙类传染病较大规模暴发疫情,即在局部范围内,在疾病的最长潜伏期内发生出血热5例、伤寒、副伤寒10例、急性病毒性肝炎20例、痢疾30例、其他乙类传染病30例及以上;发生丙类传染病局部流行倾向;我国尚未发现的传染病在本市发生或传入本市,尚未造成扩散;发生群体性不明原因疾病;发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染;发生重大公共影响或严重后果的医院感染事件;预防接种或群体预防性服药出现人员死亡,预防接种或群体预防性服药出现群体心因性反应或不良反应;新亚型流感病毒在人与人之间传播,但传播范围相对局限;病原微生物实验室工作人员确诊感染所从事的第一、二类病原微生物(按照《名录》分类,下同),或出现有关症状、体征,临床诊断为疑似感染所从事的第一、二类病原微生物;实验室保存的第一、二类病原微生物菌(毒)种或样本泄漏,有可能进一步扩散,造成人员感染;市级及以上政府卫生行政部门认定的其他重大突发性传染病事件。

3)有下列情形之一的为一般突发性传染病事件(Ⅲ级)

发生霍乱散发病例、带菌者;发生新出现的或本市已消灭又重新出现的传染病确诊病人;发生乙类、丙类传染病小规模暴发疫情,即在局部范围内,在该疾病的最长潜伏期内发生急性病毒性肝炎、伤寒、副伤寒5例以上、痢疾或其他乙类、丙类传染病10例以上;人类标本中分离出新亚型流感病毒,但未产生特异性抗体应答,或虽产生特异性抗体应答却未出现临床症状;医疗机构、医疗废物集中处置单位发生医疗废物流失、泄漏、扩散事件;发生10例以上的医院感染暴发事件;病原微生物实验室工作人员确诊感染所从事的第三、四类病原微生物,或出现有关症状、体征,临床诊断为疑似感染所从事的第三、四类病原微生物;实验室保存的第三、四类原微生物菌(毒)种或样本泄漏,有可能进一步扩散,造成人员感染;区(县)级以上人民政府卫生行政部门认定的其他一般突发性传染病事件。

四、组织机构和职责分工

成立突发传染病事件应急处置领导小组、应急处置小组和后勤保障小组,负责突发饮用水污染事件的应急处置工作。

(一)应急处置领导小组

  长:李汉超

  :祝建国、袁士国、魏宏根、陆卫东

负责统一领导突发传染病卫生事件的应急处置工作,对重大事项进行决策,并组织、协调、督导各下设工作小组,完成应急处置任务。

(二)应急处置小组

  长:祝建国

  员:倪黄董

负责对突发传染病卫生事件的现场调查、分析可能的污染原因、提出控制措施、完成调查报告的撰写,并依据污染原因提出对直接责任者和单位的处理意见。

(三)后勤保障小组

  长:袁士国

副组长:陆卫东

  员:孙  敏、张雪家、濮笑雨

负责现场检测仪器、通讯设备和车辆调度的保障,满足现场快速检测、采样送检、卫生监督检查、宣传培训、应急演练等工作的需要。

四、 事件报告及处置

(一)报告

1.值班室或有关人员接到事故(件)报告电话,认真填写《突发事件报告登记表》,电话记录内容包括:事故发生单位及地址,发生时间和过程,人员发病情况,病人处置情况及去向等;

2.接报人员立即向传染病防治监督科科长和所领导报告;

3.传染病防治监督科科长和所领导发出应急处理指令;

4.应急处理小组按有关处置要求迅速实施事故(件)的应急处理工作。

(二)处置程序

1、接报后立即报告县卫生计生委、市卫生计生委监督所,并通报给县疾病控制中心。

2、 一般、较大事件由县卫生监督所进行调查和处置,市卫生监督所进行指导,同时将事故情况、进展报告市卫生监督所;重大、特别重大事件由市卫生监督所进行调查和处置,县卫生监督所配合。

(三)报告流程和报告内容

突发性传染病事件发生后,责任报告人应立即以最快的通讯方式报告,同时应报出书面形式的报告。特殊情况下可先采取其他形式报告,事后补报书面报告。接到突发性传染病事件报告,应当及时填写《突发事件报告登记表》,报告内容应当包括报告人的名称(姓名)、联系方式、报告时间,以及事件发生的时间、单位、地址,涉及的地域范围或感染或暴露人数、主要症状与体征等。

向上级部门做出的突发事件报告分为首次报告、进程报告和结案报告,要根据事件的严重程度、事态的发展和控制情况及时报告事态进程。

1)初次报告

报告内容包括报告或举报人基本情况、事件发生单位名称、事件发生地点、发生时间、涉及病原体名称、涉及的地域范围、感染或暴露人数、发病人数、死亡人数、密切接触者人数、发病者主要症状与体征、可能原因、已采取的措施、初步判定的事件级别、事件的发展趋势、下一步应对措施、报告单位、报告人员及通讯方式等。

2)进程报告

报告事件的发展与变化、处置进程、势态评估、控制措施等内容,同时对初次报告内容进行补充和修正。重大或特大突发传染病事件至少按日进行进程报告。

3)结案报告

事件处置结束后,在上级部门确认事件终止后2周内,对事件的发生和处理情况进行总结,进行结案信息报告,分析其原因和影响因素,并提出今后对类似事件的防范和处置建议。事件结案报告内容应包括事件发生概况、发生原因、事件性质、波及范围、危害程度、处置经过、现况和控制措施、病人处置及转归和防范事件再次发生所应采取的改进措施以及卫生监督部门对事件责任人的行政处罚意见等。

(四)事件处置

突发性传染病事件发生后,各级卫生监督机构要在在卫生行政部门的统一领导下,立即启动应急预案,指派应急处理小组,参与事件的现场应急处理工作。现场应急处置人员应采取相应的个人防护措施,传播机制不明时应按照二级以上防护要求进行个人防护。依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《病原微生物实验室生物安全条例》、《医疗废物管理条例》、《公共场所卫生管理条例》、《学校卫生工作条例》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《生活饮用水卫生监督管理办法》等法律法规规范性文件以及各相关传染病的管理办法和处置原则主要采取下列措施:

1)掌握基本情况

卫生监督机构应及时赶赴现场,向事件发生地医疗救治、疾病控制等有关部门以及当事人了解相关情况,核实掌握事件基本情况,包括:事件发生单位、事件发生地点、发生时间、可能涉及病原体名称、涉及的地域范围、感染或暴露人数、发病人数、死亡人数、密切接触者人数、发病者主要症状与体征、可能原因、已采取的措施、初步判定的事件级别等。

2)现场调查的准备

卫生监督机构在进行对突发性传染病事件现场处置前,应事先准备:调查人员个人防护用品、必要检测采样器材、调查取证工具。参与现场应急处置人员必须采取个人防护措施。应根据突发传染病的传播机制采取相应的个人防护,传播机制不明时应按照二级以上防护要求进行个人防护。

3)现场调查

对事件发生单位的传染病防控设施、设备、人员、管理制度等基本情况和防控措施落实情况进行监督检查,并制作现场笔录;对有关人员进行调查询问,听取事发地医疗机构、疾病预防控制机构等有关部门以及当事人的情况介绍,核实报告内容,并制作询问笔录;对突发性传染病事件的报告与监测、病人的救治隔离、流行病学调查、污染或者可能污染环境的消毒杀菌灭虫处理、现场单位的饮水卫生状况等情况进行监督检查,并制作现场笔录;对病人和疑似病人的隔离治疗、密切接触者的医学观察、医疗救治单位的消毒隔离、应急处置人员的个人防护等控制措施是否落实情况进行监督查,并制作现场笔录;依法查阅或者复制有关资料,对事件发生单位在操作或处置过程中是否存在违法违规的行为进行调查。

4)现场处置

依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等有关法律法规,配合卫生行政部门采取有关现场临时控制措施。内容包括:

对病人和疑似病人的隔离治疗、密切接触者的医学观察、医疗救治单位的消毒隔离、应急处置人员的个人防护等控制措施的落实情况进行检查,监督有关单位依法落实卫生行政部门、疾病预防控制机构提出的防控措施;

依法采取相关行政控制措施。如发现由于泄漏或扩散,导致病原体污染公共饮用水源及相关物品,如不及时采取控制措施可能导致传染病传播、流行的,依据有关法律法规,配合卫生行政部门采取有关现场临时控制措施,封闭公共饮用水源或相关物品,并进行采集有关标本送实验室检验;督促疾病预防控制机构和有关部门做好消毒工作;当发现势态严重或者难以控制时应立即报告当地人民政府和上级卫生行政部门。

根据监督检查和调查情况,向卫生行政部门提出其他行政控制措施建议。如现场处置遇到重大、复杂问题较难处置问题应及时向所应急处置领导小组汇报,由所领导小组决定。必要时组织公共卫生和相关领域专家进行分析讨论,提出对现有应急处置措施的改进意见,并对优先行动方案作出决策。

(五)案件查处

根据现场调查和监督检查结果,如发现事件发生单位在操作处置过程中存在违法违规行为或相关处置单位未按照相关法律法规落实处置措施的,可依法立案查处。

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